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angelina68
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发表于:2022-01-23 13:21|只看楼主
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PPO医疗保险自付额达到high deductible后不用付费

比如说自费额2500以后就无需付费那是按看病日期算?还是按照医生或医院claim bill后保险公司批准日期算?

医院的账单总是比医生的账单要慢很多,日期差两个月都有。

最后编辑angelina68 最后编辑于 2022/01/23 13:23:17
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iheartnyc
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发表于:2022-01-23 13:28|只看TA
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达到max out of pocket才不用付费,meet deductible还有co-insurance or copay。具体时间log in到保险账号里看你的EOB就行了。

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angelina68
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发表于:2022-01-23 13:38|只看楼主
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达到max out of pocket才不用付费,meet deductible还有co-insurance or copay。具体时间log in到保险账号里看你的EOB就行了。


iheartnyc 发表于 2022-01-23 13:28

我说的$2500就是coinsurance.

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lazycat12345
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发表于:2022-01-23 13:42|只看TA
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看病日期。。你要是去年年底看病算去年的,账单会晚,你要是不放心把去年自费的加一遍

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发表于:2022-01-23 13:44|只看TA
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Max out of pocket 和 coinsurance 是两回事

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发表于:2022-01-23 14:09|只看TA
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以看病日期算

你下次看病時 下一個收費會自動幫你算 如果保險公司還沒處理帳單

就是先付再退

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alloccupied
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发表于:2022-01-23 14:27|只看TA
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我说的$2500就是coinsurance.


angelina68 发表于 2022-01-23 13:38

他说的完全没错,在deductible amount 满足之前,所有的金额你完全自负。deductible 之后,还有一个 out of pocket maximum, 在你付完deductible 之后到Out of pocket maximum这个区间的金额,你自己还要付其中的一部分,当然大头是保险公司支付。


你所支付的金额达到out of pocket maximum 以后,之后产生的任何费用都全由保险公司支付。


另外,coinsurance 跟Out-of-pocket Maximum 是两回事。在你没有满足out-of-pocket maximum之前,你还是必须支付coinsurance, 不过支付Coinsurance的钱,可以累计统计在你满足out-of-pocket maximum的金额里。

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DaHill
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发表于:2022-01-23 14:30|只看TA
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还要注意哪些是保险报销的项目哪些不是。

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leilei
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发表于:2022-01-23 14:40|只看TA
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当接近deductible & co insurance; co insurance & out of pocket 的j界线时候是要看医院/诊所/lab file date

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