男宝2岁8个月。大概从2岁开始我们有关于自闭的疑虑。最近决定找医生全面评估。附近的几个收保险的developmental pediatrician需要排队半年到一年。有两个自己开诊所的医生不收保险，估计可以比较快的看上。这两个医生一个是developmental pediatrician，另一个是developmental neuropsychologist。我想把我儿子的情况发上来，请有经验的姐妹帮我出出主意，去看哪一类医生更有效果，并且是否现在就应该把ABA的center提前排起来？目前他接受的帮助有一个speech therapist，和一个social emotional方面的therapiest，都是学区的early intervention提供的。他在开始接受这些service之后有进步，但是不是很clear进步是归功于therapy，还是他这个年龄在不断发展变化。

引起我们concern的signs:

1. 很严重的speech delay。一直都跟不上语言的milestone。一度以为他有selective mutism，在幼儿园从来不出声。最近忽然开始在幼儿园跟着模仿重复一些单词。没有functional language，不用语言来和我们交流达到目的。再补充一点：学了的新词有时候会out of context的说着玩，这好像也是个red flag。
2. 不会sign language。SLP教了很久他都不会用手语。不会点头摇头（但是我们在家里也从来不点头摇头，没有试图教过他）。小的时候教过他hi, byebye，会说也会用手势。长大一点就再也不用了。但是他是非常strong willed的孩子，很难判断是觉得没兴趣不爱搭理我们，还是自闭的regression。
3. 指物方面也让我们很confusing。我们指给他看没有问题。他会拿着书和玩具找我们，用手指指着，要求我们告诉他书上或者玩具的名字。但是如果想要够不到的东西，不用手指，而是整个手伸向那个方向，然后嘴里“嗯嗯”的叫。
4. 在幼儿园经常不参与集体活动。别的小朋友聚在一起玩一个东西，他经常远远瞅一眼，然后自己绕着屋子玩自己的。给约playdate，他parallel play没有问题，经常偷偷看别人在玩什么。一直到最近他才在幼儿园找到一个好朋友。这个小朋友也属于不爱说话憨呼呼的。总的来说，我不认为他有initiate play的能力，这好像也是自闭经典的red flag。

完全不像自闭的方面：

1. No restrictive/ repetitive behavior. No sensory issue.
2. Eye contact非常好。很会读人脸色，很会讨大人喜欢，幼儿园老师都特别吃他这套。从小就是见人下菜碟的孩子。管的松的他就欺负一下，管他严的爸爸就经常讨好一下。主要是因为这一点，让我非常confused到底是不是自闭。
3. 可以很好的follow指令。听懂我们和幼儿园中英文老师的话没有问题。
4. 之前在模仿方面有delay，最近忽然进步很大。模仿我们在小厨房做饭，抱抱亲亲娃娃，等等。
5. 大动作精细动作都没有问题
6. transition没有问题，偶尔也会T2发脾气，但是很有自控力。比如爸爸有的时候不许他做一件事情，physically restrict他的时候，即使崩溃大哭也从来不会爆发性的反抗或者抓人踢人咬人。

除此以外，这个孩子非常strong mind，strong will。从小就不喜欢我们教他怎么玩一个玩具。遇到感兴趣的玩具和书一把抢过去，自己去捣鼓怎么玩。特别不喜欢我们做示范。做事情很focused。我们感觉从小到大从来没教过他什么，他会的技能都是他自己琢磨会的。

他的SLP认为他有自闭倾向，他的daycare老师不认为。我和他爸爸已经快被这个事情搞疯了。今天觉得他自闭，明天又觉得他不是。但是不管是不是自闭，我们也想去看一下医生，寻求帮助怎样才能教会他用语言交流。而且他目前这种不许我们教他东西的行为，还有幼儿园里感兴趣就看一眼，不感兴趣就完全不参与，我很担心将来会不会有learning disability。

如果我们现在自费去看医生，大概是2-3K，我们应该看developmental pediatrician 还是 developmental neuropsychologist? 还是随便选一个，先要个diagnosis再说？

感谢看完这个长贴，请多提意见~~~

如果没有eye contact和重复性动作问题，感觉speech delay的可能性大一点。

得先有diagnosis才能开始排ABA吧。找最快能给diagnosis的专家先排上ABA。我们这里ABA排队至少要半年，在这期间可以再寻求下其他专家的意见。

看看你所在的州里有没有免费评估。如果有应该比较快可以先筛选一下。没其他问题，有时候就是说话晚。

得先有diagnosis才能开始排ABA吧。找最快能给diagnosis的专家先排上ABA。我们这里ABA排队至少要半年，在这期间可以再寻求下其他专家的意见。

copycat1691 发表于 2022-08-05 16:58

谢谢回复！我的一个朋友的孩子确诊自闭。他告诉我本地的ABA center有自己的evaluation，先排上再说。

我之前看到了很多你发的帖子，非常感谢你share的很多信息。我家孩子目前的daycare我们也是非常满意。所以我犹豫要不要排离家半个小时的ABA center（这个center的网站上确实是提到他们接受ASD和各种delay的孩子，没有说exclusively是为ASD服务的）。而且我不清楚ABA都教些什么。我们目前主要需要训练的是speech和social-communication。

目前非常overwhelmed，信息太多正在慢慢消化。

你要不要短我一下，我拉你进语迟群？

很多方面和我们家妹妹很像，她也是语迟，会来事，会抱幼儿园老师大腿，很会自己玩（在幼儿园也参加集体活动），观察能力和动手能力都很强，自己捣鼓各种事情。我没怀疑她自闭，但是觉得认知和语言有些delay。两岁十个月，最近终于开始说句子了。

我儿子两岁九个月，他sensory sensitive + social delay，有一些刻板行为，pretend play不多；优点是 语言、eye contact和指物都很好，大运动和精细动作也不错，目前正在regional center接受autism 的测评，初步screen是有可能very mild autism，还在等下一步测评

很像爱因斯坦综合征。amazon有这个书，我一同事的孩子就是这样。https://www.amazon.com/Einstein-Syndrome-Bright-Children-Talk/dp/046508141X/ref=asc_df_046508141X/?tag=hyprod-20&linkCode=df0&hvadid=312132020328&hvpos=&hvnetw=g&hvrand=11330532853326128845&hvpone=&hvptwo=&hvqmt=&hvdev=m&hvdvcmdl=&hvlocint=&hvlocphy=9028098&hvtargid=pla-525785836269&psc=1

回复 1楼的帖子

1. 指物方面也让我们很confusing。我们指给他看没有问题。他会拿着书和玩具找我们，用手指指着，要求我们告诉他书上或者玩具的名字。但是如果想要够不到的东西，不用手指，而是整个手伸向那个方向，然后嘴里“嗯嗯”的叫。

这个不是自闭。我家娃两岁半就这样，应该是懒。喜欢bossing around支使别人