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Lexian
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发表于:2022-08-14 12:33|只看楼主
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医疗行业的聊聊中美医疗体系的差异和各自的弊端

先自己介绍一下, 国内医学院毕业,留校在三甲医院工作/教学一年, 来这里做的resident, 然后private practice 20年, 现在半退休状态。在美国工作过大大小小的各类医院, 从超大规模的综合性医学中心, 到小型手术中心, 甚至私人医生诊所都有不同时间的尝试。


这个问题非常复杂而且牵涉强烈的个人偏见(personal bias). 为了避免不必要的争吵, 建议回帖仅限职业选手-即在中美两地有实际医学行业工作经验的网友。 建议稍微自我介绍几句经历。


个人觉得中美医疗系统最大的差异就是医生和医院系统的相对独立…

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Lexian
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  • @2022-07-25
发表于:2022-08-14 12:34|只看楼主
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暂时考虑谈一下面几个方面, 看讨论, 如果大家感兴趣比较多的方面会继续增减修改


1. 医生的职责和薪酬

2. 医学生的培养和医生的再学习

3. 医生的评价和病人的反馈


最后编辑Lexian 最后编辑于 2022/08/14 14:32:07
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mojolady
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发表于:2022-08-14 12:36|只看TA
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哈哈哈,真相了。哪儿都有庸医,哪儿都有好医生。。。。

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thinkant
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发表于:2022-08-14 12:41|只看TA
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美国不知道怎么分辨医生水平 国内至少有一些网站评分

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wudadan
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发表于:2022-08-14 12:42|只看TA
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回复 1楼Lexian的帖子


中国的医疗体系是现代大工业化的医疗体系,医生像流水线上的工人

优点是成本低,效率高,组织性强,质量容易控制

缺点是普通病人很难得到个性化医疗服务

美国的医疗体系还停留在100年前的小作坊各自为政的模式

成本高,效率低,没有统一组织,服务质量完全看运气和钱

尽管大家都知道这种独立小作坊模式效率极低,浪费严重

但是因为美国文化overglorify医生这个职业

医护群体以及医疗行业有巨大既得利益可以买通政客沆瀣一气

问题摆在桌面上就是无法改变



最后编辑wudadan 最后编辑于 2022/08/14 12:51:44
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发表于:2022-08-14 13:23|只看TA
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美国的医疗培训还是优于中国的培训,总体医生水平有保障,虽说哪里都有庸医,但是美国医生总体水平还是很高的。另外,美国因为医学院门槛高,总体医学院学生和医生素质比中国医生高太多了。中国的医生总体水平太参差不齐了,除了大城市大医院,大部分中国医生水平和素质还是要差一些。另外,中国医生除了看病人,要操心的事情太多,各种职称评定,大医院要有科研发paper等,还有很多社会关系等都要花费很多时间和精力。美国医生除了在大学医学院学术职位,但大部分医生没有晋升职称,发paper的要求,只需要专心看病,提高临床技能就可以。另外,目前医学临床很大程度依靠大规模临床试验来提高临床水平,以前很多师傅带徒弟的个人经验被大规模临床试验结果证明是错误的或者意义不大。但是大多数临床试验总结都是发表者英文医学期刊上,如果英文不行,那么对于现代医生来说可以说是半个文盲,水平很难达到很高的水平。中国不少普通医生英文水平有限,其实对其临床水平和医学知识的提高是有一定影响的。


我以前在中国大城市大医院工作过,各种除了临床的操心事很多。尤其是外科,经常有饭局酒局拉关系等,其实很耽误时间,不去还不好,不合群,去了一晚上的时间基本就浪费了。外科医生本来就忙,要花这么多时间在这些事上,还有保证一些娱乐的时间,还要提高医学技能,还要搞和提高医学技能屁用没有的科研和发文章,普通人哪里有那么多时间,又不是超人?你花在这些破事上时间越多那么你用在提高临床技能上的时间就越少。美国医生要好很多,科研大都是自己的选择,有人喜欢搞科研选择大学做临床科研的工组,但是大部分医生可以选择不搞科研,专心看病人看paper提高临床技能的工作,只要看好病人可以不用操心其它的事情。

最后编辑elee555 最后编辑于 2022/08/14 13:29:43
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wudadan
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发表于:2022-08-14 13:44|只看TA
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回复 8楼elee555的帖子

美国文化overglorify医生这个行业

医学院人为设置很高的进入门槛,制造稀缺性,保证医生的高收入

这个跟古代行会不许别人随便开店减少竞争是一回事儿

绝大多数医生本质上都不过是个手艺人

水平高低主要来自于从业后的经验积累和学习,而不是四五年医学院读书

中国医生都依附于医院的科室,身边有大量的老医生可以跟班学习

每天面对的病人数量是美国医生的10倍不止

而大量美国医生一旦独立从业,就呆在自己小诊所一辈子闭门造车

所以中国普通医生的水平和经验,远超过美国的普通医生


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hhcare
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发表于:2022-08-14 13:47|只看TA
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拼职称

会比维持诊所更困难?!


啥垃圾思维啊


中国是需要职称,职称还是需要你专业技能上提高的


那个诊所杂七杂八你都得搞定

最后编辑hhcare 最后编辑于 2022/08/14 13:49:32
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saynomore
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发表于:2022-08-14 13:48|只看TA
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楼主有时间能说一下,普通病人怎么选择保险和医生/医院吗,或者他们大概的各自利弊吗?主要是太两眼一抹黑了,外人完全不理解众多保险,众多医生,要怎么选择。

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