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Blackmuer
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发表于:2023-01-23 12:57|只看楼主
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医保不是有out of pocket上限吗?为啥都说美国看不起病?

我觉得美国的医保挺好的啊,公司的医保全家一个月三五百,有的公司甚至全包,保险也是全家out of pocket一年最多1万刀,超过out of pocket限额后不就是保险公司全包了吗?


为啥总有人批评说美国医保不好,看不起病呢?


华人家庭一般都是两个人工作,也不太用担心失业没有医保吧?


老了有medicare,也不用自己担心。


我觉得这样不是挺好的嘛?看病用PPO也很自由,不用家庭医生推荐。 难道是我哪里理解的不对吗?为啥总有人说美国医保贵,看不起病啊?


----update-----


整理一下楼里各位的回复,希望一下确认的信息对大家有用:


1) lifetime limit:这个条款根据现在的法律已经不允许保险公司使用了,也就是说你买到的保险都没有这个限制了。据说是Obama的功绩。当然,需要是essential的医疗项目才行,比如牙齿正畸就不算essential,因为有美容的功能。essential的范围是非常非常广的,绝大多数医疗项目都包括的。


2)out of pocket limit:这个是包括你在premium之外的一切花销的,比如copay, coinsurance, deductible。超过limit之后的费用由保险公司负责。


3)有人说根据去年的新法律,住院的话医院内不用每个医生都问是不是in network了,现在这个是医院的责任,这条没看到引用的法律条文,不能完全确定。




最后编辑Blackmuer 最后编辑于 2023/01/24 18:28:51
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xix888
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Medicare does not have out of pocket limit.

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前几天不是有个帖,题目就是夫妻双双被裁




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五色祥云
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Medicare does not have out of pocket limit.


xix888 发表于 2023-01-23 12:58

你可以用Medicare + Medicare Supplement 或者用保险公司提供的Medicare Advantage。

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五色祥云
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我觉得美国的医保挺好的啊,公司的医保全家一个月三五百,有的公司甚至全包,保险也是全家out of pocket一年最多1万刀,超过out of pocket限额后不就是保险公司全包了吗?


为啥总有人批评说美国医保不好,看不起病呢?


华人家庭一般都是两个人工作,也不太用担心失业没有医保吧?


老了有medicare,也不用自己担心。


我觉得这样不是挺好的嘛?看病用PPO也很自由,不用家庭医生推荐。 难道是我哪里理解的不对吗?为啥总有人说美国医保贵,看不起病啊?





Blackmuer 发表于 2023-01-23 12:57

听听就好了。

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layjohns
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我觉得美国的医保挺好的啊,公司的医保全家一个月三五百,有的公司甚至全包,保险也是全家out of pocket一年最多1万刀,超过out of pocket限额后不就是保险公司全包了吗?


为啥总有人批评说美国医保不好,看不起病呢?


华人家庭一般都是两个人工作,也不太用担心失业没有医保吧?


老了有medicare,也不用自己担心。


我觉得这样不是挺好的嘛?看病用PPO也很自由,不用家庭医生推荐。 难道是我哪里理解的不对吗?为啥总有人说美国医保贵,看不起病啊?





Blackmuer 发表于 2023-01-23 12:57

我曾经也天真的以为所谓的unlimited是不设上限,直到local一个华人出了意外变成类植物人,才知道不是这么回事,好像在200万左右就不管了。这个华人的保险本身没问题,是特大型世界500强企业的保险

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layjohns
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我觉得美国的医保挺好的啊,公司的医保全家一个月三五百,有的公司甚至全包,保险也是全家out of pocket一年最多1万刀,超过out of pocket限额后不就是保险公司全包了吗?


为啥总有人批评说美国医保不好,看不起病呢?


华人家庭一般都是两个人工作,也不太用担心失业没有医保吧?


老了有medicare,也不用自己担心。


我觉得这样不是挺好的嘛?看病用PPO也很自由,不用家庭医生推荐。 难道是我哪里理解的不对吗?为啥总有人说美国医保贵,看不起病啊?





Blackmuer 发表于 2023-01-23 12:57

美国在于,你要有,至少一人要有稳定的工作,你说的成立,而且不是那种发花费巨额大的疾病。真要大裁员俩人都被裁咋办?

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Blackmuer
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Medicare does not have out of pocket limit.


xix888 发表于 2023-01-23 12:58

medicare有out of pocket limit呀,2022 年 in-network是$7550,out-network是$11300。


对于退休的人,这个数额还好吧,应该都能负担得起。

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abh
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out of pocket 1万 不是真的正好花1万 还有很多copay 或者不能cover的情况 在你reach out of pocket一万之前 花的远远不止一万。还有就是不是每家都是双职工 或者正式员工 很多人需要担心失业没医保。LZ你生活在什么理想国里啊。

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还有一个term叫lifetime maximum
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